Маркеры воспаления (С-реактивный белок)

 

Преимущества обращения в медицинский центр «СОВА Comfort»

✔ Расшифровкой результатов исследования занимаются врачи с многолетним стажем.
✔ Опытные лаборанты, обеспечивающие быстрый и безболезненный забор крови.
✔ Индивидуальный подход к лечению воспалительных процессов.
✔ Широкий выбор оздоровительных процедур на базе медицинского центра.
✔ Персональные чек-ап программы с готовым набором обследований.
✔ Комфортная обстановка и современное оснащение.

Маркер воспаления (С-реактивный белок, C-reactive protein) ― это высокочувствительный маркер воспалительного процесса, который вырабатывается клетками печени (гепатоцитами). В норме СРБ в биохимическом анализе крови отсутствует или обнаруживается в незначительной концентрации. Увеличение количества белка в крови происходит в качестве ответной реакции на инфекцию, повреждение или некроз тканей. Причиной нередко становятся и аутоиммунные патологии, включая ревматические болезни.

С-реактивный белок стимулирует иммунные реакции и активизирует защитные функции нашего организма. Значения СРБ варьируются в зависимости от тяжести воспалительного процесса или объема поврежденных тканей. Чем выше показатель по результатам анализа, тем активнее происходит воспаление или обширнее очаг некроза. Уровень С-реактивного белка способен подняться за считанные часы. СРБ относят к белкам, которые синтезируются в ответ на острую фазу воспаления, поэтому его называют белком «острой фазы». 

В медицинском центре «СОВА Comfort» можно определить концентрацию СРБ с помощью анализа крови или в рамках биохимического исследования. Анализы помогут выявить наличие воспаления, тем самым оценить эффективность проводимого лечения.

 

Показания к анализу:

• подозрение на вирусную или бактериальную инфекцию, а также на скрытые инфекции, которые никак себя не проявляют;

• контроль состояния при диагностированных хронических недугах;

• присутствие воспалительных процессов, связанных с прогрессированием опухолей при онкологических заболеваниях;

• оценка результативности противоопухолевой терапии;

• в рамках профилактики при плановом обследовании пожилых пациентов;

• обследование пациентов с диагностированной ишемической болезнью или гипертонией;

• проверка эффективности после приема антибиотиков, статинов, аспирина; 

• контрольное обследование пациентов при подозрении на послеоперационные осложнения ― например, после аортокоронарного шунтирования;

• проверка здоровья при аутоиммунных патологиях ― ревматоидном артрите, красной волчанке, воспалительных болезнях пищеварительного тракта (болезнь Крона, язвенный колит);

• подготовка к трансплантации органа.

 

Роль С-реактивного белка в организме

Высокочувствительный метод определения СРБ бывает необходим пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. Информация об уровне белка даст возможность оценить риск возникновения заболеваний сердца, даже если человека ничего не беспокоит. Если присутствует наследственный фактор, сдать анализ особенно важно. Так вы будете понимать, каковы шансы заболеть атеросклерозом, гипертонией или инсультом. У пациентов с врожденными или приобретенными сердечными патологиями высокий уровень реактивного белка  означает, что в скором времени могут начаться осложнения. Анализ поможет спрогнозировать состояние пациента в дальнейшем, оценить риски летальности.

С-реактивный белок (СРБ) выполняет важную задачу  в работе иммунной системы и реакциях организма на повреждение структуры тканей. Под влиянием противовоспалительных цитокинов синтез реактивного белка еще сильнее ускоряется. Так, в случае присоединения инфекции значения С-реактивного белка начинают повышаться уже через 6 часов после старта воспалительного процесса, достигая пика в течение одного-двух суток.

Самые высокие показатели обычно фиксируются при инфекциях бактериального происхождения. При вирусах показатели намного ниже, хоть и значительно превышают референсные значения.

Функции С-реактивного белка:

1. Активация защитных сил организма. При встрече омертвевшими клетками белок соединяется с ними и запускает специальный защитный механизм — систему комплемента. 

2. Прогностическая функция. Незначительно повышенный уровень СРБ, даже при нормальных липопротеинах низкой плотности, намекает на вялотекущий воспалительный процесс  и шанс развития сердечно-сосудистых осложнений. У людей с подтвержденной ишемической болезнью рост СРБ означает неблагоприятный прогноз, включая риск повторного инфаркта и появление осложнений после операций на сосудах.

3. Реакция на некроз тканей. Нередко увеличение в крови СРБ указывает на некротические процессы, то есть часть тканевых структур отмирает. Например, такое состояние возможно после инфаркта миокарда или опухолевого некроза, оно сигнализирует о существенном повреждении.

4. Сигнал о возможном развитии атеросклероза. Реактивный белок способен связываться с  липопротеинами низкой плотности, вызывает изменение их структуры и способствуют воспалению в сосудистых стенках. На фоне воспалительного процесса могут сформироваться атеросклеротические бляшки. СРБ считается предиктором болезней сердца и сосудов ― показатель не означает, что болезнь уже есть, но сигнализирует о высоком риске. Это может быть как инфаркт миокарда или инсульт, так и облитерирующий атеросклероз. 

СРБ является мультифункциональным белком, характерным для острой фазы. В организме он играет ключевую роль при активных воспалениях и при обострении  аутоиммунных заболеваний.

Самые распространенные причины повышения С-реактивного белка:

• основная причина ― инфекции бактериальной, вирусной, грибковой природы;

• ревматические патологии;

• сепсис, наблюдаемый у новорожденных;

• некротические процессы вследствие тяжелого заболевания, повреждений, сбоев кровообращения и других факторов;

• нарушения функционирования поджелудочной;

• онкопатологии, метастазирование опухолей. 

Связь уровня СРБ с онкологией

Концентрация С-реактивного белка (СРБ) иногда возрастает при опухолевых процессах ― это связано с воспалительным компонентом, сопровождающим рост и прогрессирование любых новообразований. СРБ вырабатывается в ответ на высвобождение противовоспалительных цитокинов, например, интерлейкина-6, который часто повышен при онкологии.

Высокие значения СРБ наблюдаются при некрозе опухоли и активном метастазировании, что свидетельствует о системной воспалительной реакции. Кроме того, у пациентов с некоторыми видами рака, например, колоректальным или раком легких, растущий СРБ означает неблагоприятный прогноз. Но сам уровень СРБ неспецифичен и не применяется для диагностики рака. Его повышение прежде всего характерно для других инфекций и воспалительных явлений.

Порядок проведения анализа

Взятие крови проводят в стандартном порядке:

1. Лаборант дезинфицирует кожу в области локтевого сгиба.

2. С помощью стерильной иглы производит забор образца венозной крови в специальную вакуумную пробирку. Позднее пробу отправляют в лабораторию.

В условиях лаборатории кровь центрифугируют для отделения сыворотки, которая применяется в последующем анализе. Затем проводится количественное определение уровня СРБ. Результаты обычно бывают готовы в течение одного рабочего дня.

Схожим образом забор крови выполняется как у взрослых, так и детей любого возраста, включая новорожденных. 

Биоматериалом для измерения концентрации С-реактивного белка (СРБ) служит венозная кровь. В качестве метода применяется высокочувствительный иммунотурбидиметрический анализ, направленный на обнаружение наличия специфических белков в образце выделенной сыворотки.

Подготовка к анализу

Чтобы добиться наиболее достоверного результата, пациенту следует грамотно подготовиться к лабораторному исследованию. Достаточно соблюдать основные рекомендации:

1. Приходите в процедурный кабинет рано утром. Оптимальный интервал ― с 8 до 11 часов утра, большинство референсных значений для этого и других показатели рассчитаны по утренним часам.

2. Приходите на процедуру натощак. Перед анализом нельзя есть в течение 8–10 часов. Допускается пить только негазированную воду, нежелательны соки, молоко, кофе и другие напитки. Накануне исследования выберите легкий ужин, без жирных и калорийных блюд.

3. За сутки до забора крови не употребляйте спиртное и препараты, которые способны повлиять на итоговый результат.

4. Не курите перед анализом минимум за один–два часа до забора крови.

5. Избегайте нервного перенапряжения и физических нагрузок. Постарайтесь не волноваться перед лабораторным исследованием. Приехав в медицинский центр, посидите спокойно 10–15 минут, чтобы нормализовать дыхание и пульс.

Что может влиять на результаты анализа крови СРБ:

• нарушение базовых правил подготовки к тесту;

• наличие простуды, ОРВИ и других явных воспалительных процессов;

• употребление алкогольных напитков накануне анализа;

• курение перед сдачей образца крови;

• предшествующие тяжелые физические нагрузки или стрессы;

• прием лекарств, искажающих показатели крови ― нестероидных противовоспалительных средств, гормональных контрацептивов, кортикостероидов;

• переход хронического заболевания в стадию обострения.

Для изучения концентрации реактивного белка в динамике рекомендуется сдавать тест в идентичных условиях. Выбирайте одну и ту же клинику, приходите на исследование в одно и то же время (женщинам также важно учитывать фазу цикла, чтобы избежать искажений). Тогда результаты будут максимально точные и объективные.

Интерпретация результатов

С полученными результатами исследования важно обратиться к доктору как можно быстрее: если воспаление имеется, нужно приступать к терапии без промедления. Расшифровка анализа крови на СРБ проводится лечащим врачом. Специалист подробнее объяснит, что показывает реактивный белок, и что делать в случае повышения.

Важно: по итогам единственного лабораторного исследования постановка окончательного диагноза невозможна. При повышенных значениях С-реактивного белка в крови необходимо сначала обратиться к лечащему врачу, не прибегая к самодиагностике и самолечению. Если нужно, специалист направит вас  дообследование, которое поможет найти точную причину поражения.

Повышение значений

В норме значение СРБ у здорового человека не должно превышать 5 мг/л. Если цель анализа ― оценка сердечно-сосудистых рисков, то показатель СРБ менее 1,0 мг/л считается низким, более 3 ― повышенным. 

Уровень С-реактивного белка обычно коррелирует с тяжестью воспалительного процесса и объемом пораженных тканей. 

Скачок уровня белка до 30 мг/л чаще всего указывает на инфекционные заболевания вирусной природы. Аналогичные значения наблюдаются при злокачественных процессах или аутоиммунных заболеваниях вне периодов обострения. 

Рост показателя СРБ до 100 мг/л характерен для бактериальных инфекций, некроза тканей, обострившихся хронических болезней. 

Также СРБ может значительно повыситься в первые четыре–пять суток после хирургического вмешательства. Если высокий уровень сохраняется, это свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений (пневмонии, гнойного абсцесса, тромбофлебита и других).

Понижение значений

Минимальное количество или нулевые показатели СРБ в крови ― это норма, указывающая на отсутствие воспалительных процессов в организме в настоящий момент.

Для сдачи анализа не требуется предварительная запись. Достаточно прийти в медицинский центр «СОВА Comfort» и обратиться в процедурный кабинет. Часы работы вы можете уточнить на нашем сайте или по телефону «горячей линии».

Ответы на частые вопросы

Что показывает реактивный белок у пациентов с хроническими заболеваниями?

Поскольку СРБ является острым маркером воспаления, его значения повышаются во время обострения, то есть активного воспаления в организме. Измерение маркера позволяет оценить эффективность терапии, выявить скрытое воспаление и определить неблагоприятный прогноз при таких состояниях, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сахарный диабет, почечная недостаточность.

Обязательно ли означает ли высокий уровень СРБ начало атеросклероза?

Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) не является прямым признаком начала атеросклероза. Показатель СРБ ― фактор, на который стоит обратить внимание, если вы находитесь в группе риска по атеросклерозу или имеете проблемы с сердцем и сосудами. С-реактивный белок отражает активность воспалительных процессов, играющих важную роль в развитии атеросклероза. Как мы указали ранее, СРБ способен связываться с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), омертвевшими клетками и участвовать в активации комплемента. Все это способствует прогрессированию атеросклероза. Тем не менее, для постановки точного диагноза «атеросклероз» важно учитывать дополнительные факторы: уровень липидов, состояние сосудов и анамнез пациента.

Есть ли смысл сдавать тест на реактивный белок и анализ на биохимию в целях профилактики?

Для здоровых людей, не входящих в группы риска и не страдающих хроническими заболеваниями, частая сдача этих анализов без назначения врача не всегда оправдана. Решение о необходимости обследования лучше принимать совместно с врачом, основываясь на анамнезе и индивидуальных особенностях вашего организма.

Анализ (включая на уровень с-реактивного белка) целесообразно сдавать, если вы стоите на учете по хроническим заболеваниям, имеете высокую вероятность развития сердечно-сосудистой патологии (например, по наследственному фактору). Также анализ на маркер воспаления помогает выявить скрытые инфекционные процессы в организме, которые долгое время не проявляются симптоматически.