Неорганические вещества в крови (калий, натрий, хлор)

 

Преимущества обращения в медицинский центр «СОВА Comfort»

✔ Расшифровка результатов от опытных специалистов.
✔ Современные методики лечения, основанные на принципах доказательной медицины.
✔ Стерильные одноразовые инструменты для забора крови.
✔ Комплексная диагностика ― все лабораторные исследования доступны в одном месте.
✔ Возможность пройти комплексные чек-ап программы для мужчин и женщин.
✔ Удобное расположение и транспортная доступность центра.

В организме человека электролиты принимают участие в нескольких жизненно важных процессах. Они регулируют водный обмен, помогают мышцам сокращаться, отвечают за передачу нервных импульсов и поддерживают нормальный кислотно-щелочной баланс. Благодаря слаженной работе неорганических веществ в организме сохраняется внутреннее равновесие ― гомеостаз. Нарушение баланса электролитов проявляется в виде неприятных симптомов ― слабости, судорог, аритмии и других.

Чтобы выявить причину подобных проблем, врачи назначают анализ крови на электролиты. Основные электролиты в крови ― натрий, калий и хлор. При своевременном выявлении отклонений от нормы можно поставить точный диагноз на ранней стадии и предупредить многочисленные осложнения (на сердце, почках и других внутренних органах). Сдать кровь на электролиты можно в многопрофильном медицинском центре «СОВА Comfort».

 

Показания к анализу:

• симптомы обезвоживания (сухость во рту, жажда, снижение частоты мочеиспусканий);

• отечность лица и тела;

• признаки аритмии, нарушения сердечного ритма, частые перепады артериального давления;

• слабость, усталость, судороги или боль в мышцах;

• подозрение на заболевание почек (например, хроническую или острую почечную недостаточность);

• контроль состояния организма во время приема препаратов, влияющих на метаболизм электролитов ― диуретиков, глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов и других;

• подозрение на эндокринные нарушения, в частности, заболевания надпочечников;

• нарушения пищеварения, сопровождающиеся длительной рвотой или поносом;

• тяжелая интоксикация, шоковые состояния;

• период после обширных ожогов или травм;

• оценка состояния при подготовке к операциям или в послеоперационный период;

• подозрение на кистозные, воспалительные или онкологические поражения почек и надпочечников.

 

Исследуемые показатели

Электролиты — вещества, существующие в нашем организме в виде заряженных частиц (ионов). Они содержатся в крови, тканевой жидкости и внутри клеток, включены в многочисленные физиологические механизмы: работу сердца, нервной системы, почек, пищеварение. К электролитам относятся соли, органические и неорганические кислоты. В растворе воды молекулы этих веществ расщепляются на положительно и отрицательно заряженные ионы. Их называют катионы и анионы.

Электролиты попадают в организм вместе с пищей и жидкостью, всасываются в ЖКТ и направляются в кровь. Избыточное количество элементов выводится почками. Именно они отвечают за поддержание оптимального уровня электролитов. Также концентрация этих веществ контролируется гормонами: альдостероном, антидиуретическим гормоном и паратгормоном. Эти гормоны, вырабатываемые эндокринной системой, отвечают за баланс жидкости и солей, что критически важно для стабильной работы сердца, нервов и мышц.

Сбои в работе эндокринной системы могут нарушить электролитный баланс. В результате появляются серьезные симптомы ― слабость, сбои сердечного ритма, мышечные боли, судороги, изменения артериального давления и отеки.

Каждый из электролитов крови важен для слаженной работы организма. При дисбалансе даже одного вещества могут возникнуть нарушения жизненно-важных функций.

Калий (К+)

Калий — ключевой внутриклеточный катион, который имеет большое значение для поддержания правильного функционирования организма. Он принимает участие во множестве процессов:

• отвечает за оптимальное распределение жидкости в клеточных и тканевых структурах;

• нормализует сердечный ритм;

• задействован в передаче нервных импульсов и мышечных сокращениях;

• обеспечивает мозг кислородом, способствует улучшению кровоснабжения центральной нервной системы;

• служит иммуномодулятором, помогает в детоксикации организма;

• снижает артериальное давление, помогает регулировать сосудистый тонус.

Концентрация катиона калия внутри клеток гораздо выше, чем во внеклеточном пространстве. Такой баланс сохраняется благодаря низкопроницаемой клеточной мембране для К+ и механизмом работы мембранного натрией-калиевого «насоса», который бесперебойно подает калий внутрь клеток. 

Уровень калия зависит от объема его поступления с продуктами питания, распределения между клетками и тканями и особенностей выведения из организма. Больше всего на калиевом балансе сказывается работоспособность почек, так как значительная часть вещества выводится с мочой.

Организм человека не имеет «депо» с запасами калия, поэтому его дефицит вызывает нарушения: упадок сил, ослабление рефлексов, низкое давление, кишечную непроходимость и учащенное мочеиспускание. Продукты, богатые калием ― цитрусовые, бананы, картофель, зеленые овощи, подсолнечные семечки. Если в анализе крови на калий обнаружены нарушения, стоит пересмотреть рацион.

Натрий

Натрий ― важнейший катион, находящийся во внеклеточной среде. В анализе крови на электролиты изменение концентрации ионов Na+ во внеклеточной жидкости способствует перераспределению воды. В результате меняется количество внеклеточной жидкости, что отражается на электрической активности клеток мышц и нервов, доставке питательных веществ через мембраны.

Натрий важен для стабильности водно-электролитного баланса и нескольких физиологических процессов:

• регулирует осмотическое давление, удерживает воду и предотвращает обезвоживание;

• обеспечивает передачу нервных импульсов;

• стабилизирует кислотно-щелочной баланс, сохраняя стабильный рН;

• включен в механизмы сокращения и расслабления мышц.

Натрий попадает в организм человека с едой и жидкостями, основным источником является поваренная соль (хлорид натрия). Также натрий в небольшом объеме есть в мясных продуктах, рыбе, сыре и других молочных продуктах, хлебобулочных изделиях, консервах.

Среднесуточная потребность в этом веществе для взрослого человека — около 1500–2300 мг.

Хлор

Среди электролитов в крови главным анионом внеклеточной жидкости становится хлор. Он отвечает за поддержание гомеостаза и функционирование всего организма:

• наряду с натрием поддерживает осмотическое давление и распределяет жидкость в межклеточном пространстве;

• нормализует кислотно-щелочной баланс;

• способствует правильному перевариванию пищи, так как является компонентом желудочного сока в форме соляной кислоты;

• участвует в передаче нервных импульсов: стабилизирует клеточный мембранный потенциал;

• нормализует работу печени.

За обмен хлора в организме отвечают гормоны надпочечников и щитовидной железы. Хлор поступает с продуктами питания (основной источник — поваренная соль) и практически целиком всасывается в отделах ЖКТ.

Затем он проходит клубочковую фильтрацию, частично реабсорбируется в канальцах, как пассивно (в сочетании с натрием), так и через механизмы активного транспорта. Выведение хлора меняется под влиянием внутренних факторов, лекарственных средств, а также при сбоях кислотно-щелочного баланса. Снижение уровня (гипохлоремия) происходит при потере солей-хлоридов через рвоту, диарею или при нарушении функции почек.

Что такое водно-электролитный баланс

Водно-электролитный баланс — равновесие между поступлением и выведением жидкости и электролитов, которое необходимо для правильной работы организма. Организм человека на 60–80% состоит из воды, в которой растворены различные важные вещества. Электролиты крови являются одними из важнейших составляющих внутренней «водной среды». Этот баланс воды и ионов поддерживается с помощью сложных механизмов, в том числе благодаря работе почек, выделению гормонов (например, альдостерона и антидиуретического гормона) и осмотическому давлению.

Значение водно-электролитного баланса:

• регуляция объема крови и артериального давления;

• сохранение нормального внутреннего рН (кислотно-щелочного баланса);

• обеспечение электрической активности сердца, мышц и нервов.

Нарушения водно-электролитного баланса возникают из-за обезвоживания или, реже, гипергидратации. Гипергидратация ― перенасыщение организма водой. Оба состояния изменяют концентрацию солей и жидкости в организме, что неизбежно отражается на работе всех органов и систем.

Факторы, вызывающие обезвоживание:

• интенсивная физическая нагрузка, особенно при высокой температуре воздуха, когда усиленное потоотделение приводит к потере жидкости и солей;

• недостаток воды в рационе, несоблюдение питьевого режима;

• прием лекарственных препаратов ― мочегонных, глюкокортикостероидов;

• острые состояния ― рвота, диарея и высокая температура;

• острые или хронические болезни почек и печени;

• жесткие диеты, чрезмерные ограничения в питании.

Основной причиной гипергидратации становится избыточное потребление воды. Из-за поступления больших объемов жидкости происходит «разбавление» крови, снижается концентрация электролитов.

Оба состояния опасны и могут проявляться схожими симптомами: спутанностью сознания, судорогами, обмороками. Водно-электролитный дисбаланс приводят к серьезным последствиям: обезвоживанию, сильным отекам, аритмии. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Поэтому важно соблюдать водно-электролитный баланс, поддерживая правильное соотношение соли и жидкости в организме.

Как сдать анализ на неорганические вещества

Для сдачи анализа на электролиты в крови не требуется предварительная запись. Вы можете прийти с направлением от врача или по собственному желанию в любое время (в часы работы процедурного кабинета).

Подготовка к анализу

Чтобы получить точные результаты, важно правильно подготовиться к исследованию. 

Основные рекомендации по подготовке к анализу на содержание электролитов в крови.

1. Воздержитесь от употребления алкоголя. Не менее чем за 24 часа до исследования полностью исключите употребление спиртных напитков ― они могут повлиять на водно-электролитный баланс.

2. Выдержите «голодную паузу». Кровь на электролиты нужно сдавать натощак. Поэтому за 8–12 часов до взятия пробы воздержитесь от пищи и напитков, за исключением чистой негазированной воды.

3. Ограничивайте физическую активность. В день перед анализом избегайте интенсивных тренировок, занятий спортом и других нагрузок. Так вы предотвратите изменение уровня электролитов из-за интенсивного потоотделения или перераспределения в организме.

4. Воздержитесь от курения за 30 минут до сдачи анализа крови на электролиты.

5. Приостановите приема лекарств, которые меняют водно-электролитный баланс, например, мочегонных. Но сначала проконсультируйтесь со специалистом: отменять прием можно только при согласовании с врачом.

6. Постарайтесь избегать стрессов и сохранять спокойствие при анализе крови на электролиты. Сильное волнение может повлиять на показатели крови.

Для анализа на электролиты используется венозная кровь, взятая натощак. Образец крови забирают из вены в стерильную пробирку, затем исследуют в лаборатории методом ионоселективного анализа. Процедура стандартная: пациент занимает удобное положение сидя, место пункции обрабатывают антисептиком, затем выполняют забор крови. Таким образом, анализ на электролиты занимает всего несколько минут.

Интерпретация результатов

Информация о концентрации электролитов в образце сыворотки крови дает представление о состоянии организма.

Норма калия для взрослого человека составляет 3,5–5,1 ммоль/л. Значительное повышение этого показателя ― гиперкалиемия ― развивается по разным причинам. Чаще всего из-за острых или хронических патологий почек, избыточного приема добавок с калием, тиреотоксикоза. Гиперкалиемия проявляется слабостью, сонливостью, увеличением объемов мочи и частоты мочеиспусканий. Если при сдаче крови на калий значения оказались ниже референсных, значит, речь идет о гипокалиемии. Состояние возникает на фоне приема диуретиков, нарушений ЖКТ.

Норма натрия в крови составляет 135–145 ммоль/л. Состояние, при котором уровень натрия превышает норму, называется гипернатриемия. Симптомы: жажда, сухость слизистых оболочек, спутанность сознания, раздражительность, судороги, мышечная слабость, в тяжелых случаях — потеря сознания и кома.

Если анализ на натрий показал низкую концентрацию вещества, ставится диагноз гипонатриемия. Состояние проявляется потерей сил, тошнотой и рвотой, нарушениями сознания и мышечной слабостью.

В норме концентрация этого аниона составляет 95–107 ммоль/л. Повышение уровня хлора проявляется сухостью слизистых, резкой жаждой, ростом артериального давления, слабостью и сбоями сердечного ритма. Понижение уровня хлора наблюдается при длительной рвоте, диарее, применении диуретиков, гипергидратации или алкалозе. Симптомы ― общее недомогание, слабость, судороги, пониженное давление и затруднения дыхания.

После лечения рекомендуется повторно сдать анализ крови на электролиты, чтобы оценить динамику изменений.

Сдать анализ крови на электролиты по лучшим ценам в Саратове можно в медицинском центре «СОВА Comfort».

Ответы на частые вопросы

Что делать, если анализ на электролиты в сыворотке крови показал серьезные отклонения от нормы?

При выявлении значительных отклонений от нормы необходимо обратиться к лечащему врачу для поиска причины нарушения. Дальнейший план терапии зависит от проблемы, которая вызвала дисбаланс. Например, при обезвоживании скорректировать водно-электролитный баланс можно с помощью инфузионной терапии. При заболеваниях почек, печени или эндокринной системы назначается специфическая терапия основного заболевания. Врач может порекомендовать изменение рациона питания, корректировку режима питья или приема лекарств.

Нужно ли принимать добавки с электролитами?

Прием добавок с электролитами возможен только по назначению врача ― самостоятельное применение может лишь навредить и привести к новым нарушением. Чаще всего сбои электролитного баланса можно скорректировать с помощью питания и физических тренировок. Но не рекомендуется принимать добавки электролитов, когда в этом нет острой необходимости. 

Как проявляется гипернатриемия?

Если в анализе крови на электролиты натрий повышен, врач может подозревать гипонатриемию. Основной симптом патологии ― сильная жажда. К другим клиническим проявлениям относятся неврологические нарушения: спутанность сознания, головокружение, раздражительность, повышенная нейромышечная возбудимость, судороги.

Может ли электролитный баланс восстановиться самостоятельно?

В некоторых случаях организм может самостоятельно восстановить электролитный баланс: если нарушения были незначительными, вызваны легким обезвоживанием или недостаточным потреблением воды. Если нормализовать питьевой режим и питание, концентрация электролитов возвращается в норму. Но при значительных отклонениях, хронических заболеваниях или сопутствующих патологиях (почечная недостаточность, сахарный диабет) без врачебной помощи не обойтись.

Как прием диуретиков связан с водно-электролитным балансом?

Прием диуретиков, или мочегонных препаратов влияет на выведение воды и солей через почки, следовательно, на электролитный баланс в организме. Изменение баланса зависит от дозировки и схемы приема диуретиков. Их можно принимать только под контролем врача. Применение диуретиков в большом объеме нередко приводит к отрицательному балансу натрия, вызывая гипонатриемию. Одновременно теряется калий, что может привести к гипокалиемии.