Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Для жирового гепатоза характерно нарушение обмена липидов в гепатоцитах (клетках печени). Жироподобные вещества накапливаются и плохо перерабатываются. В результате начинается воспаление и дистрофия ткани. Болезнь развивается в хронической форме, без лечения — приводит к циррозу и другим опасным состояниям.
Патология имеет первичный и вторичный характер, поэтому факторы ее возникновения различны.
В этом случае жировой гепатоз вызывают:
При этом пик заболеваемости регистрируется у людей в возрасте 40-50 лет. Как правило, в этот период пациенты имеют одну из указанных патологий.
Риск вторичного стеатоза повышается при следующих состояниях:
Кроме того, хроническое употребление алкоголя, некоторые лекарства, инфекции, вирусы, системные заболевания и даже строгое вегетарианство могут стать причиной развития заболевания.
Патология часто сочетается с желчнокаменной болезнью и дискинезиями (нарушение нормального выведения желчи). Также патология может быть ассоциирована с беременностью, поэтому важно знать, что представляет собой жировой гепатоз печени и как его лечить, контролировать все недуги, которые у вас диагностированы.
В обычных условиях наше тело контролирует количество жира и энергии, которые мы тратим и сохраняем. Это регулируется сигналами от гормонов: инсулином и лептином. Если связь нарушилась, то возможно — ожирение.
Лептин обычно сдерживает аппетит, давая чувство сытости. Но постоянно высокий уровень этого вещества в крови приводит к лептинорезистентности. Состояние означает, что мозг перестает реагировать на сигналы гормона. Это способствует накоплению лишнего жира.
Он скапливается в клетках всего организма. Затем — в гепатоцитах. Процесс приводит к развитию инсулинорезистентности. Клетки перестают реагировать на инсулин, уровень сахара в крови повышается. После этого начинаются проблемы с обменом веществ.
Механизм заболевания изучен не полностью. Ученые предполагают, что ожирению печени способствуют такие факторы:
Из-за этого могут возникнуть проблемы с переработкой жира в печени, выведением жироподобных частиц. Это приводит к повреждению клеток и формированию фиброзных и некротических изменений в органе.
При гепатозе происходит отложение жировых капель, но само по себе накопление липидов не несет вреда. Патология развивается, если присоединяется вторичный фактор. Например, ожирение, определенные заболевания, прием гепатотоксичных медикаментов. Лекарства могут накапливаться в клетках и нарушать обмен веществ.
У людей с избыточной массой тела накопление жирных кислот происходит в большом объеме. Они повреждают клетки, образуя «дыры» для поступления липидов и триглицеридов. Вещества заполняют гепатоциты и делают их неактивными. Если большая часть клеток изменяется, во время ожирения печени, орган увеличивается в размерах. Ее ткань становится слишком плотной. В дальнейшем — запускается процесс гибели клеточных структур. Это вызывает воспалительную реакцию и образование фиброза.
На ранних стадиях болезнь не проявляет себе. Ее обнаружить можно только во время УЗИ или по показателям анализа крови. По мере прогрессирования — появляются неспецифические признаки:
Часто дистрофии печени при жирового гепатозе сопутствуют заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Например, холецистит или панкреатит. Возможно увеличение селезенки, расширение вен пищевода и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Это все признаки портальной гипертензии. Они наблюдаются при переходе заболевания в стадию цирроза, поэтому для жирового гепатоза и лечение подбирается комплексное, с учетом сопутствующих патологий.
Наиболее частые последствия при отсутствии лечения жирового гепатоза печени — замещение нормальной ткани на фиброзную (рубцовую). Это в конечном итоге приводит к развитию цирроза, а также полному нарушению функциональности печени. В результате может быть диагностирована печеночная недостаточность и, как следствие, кома.
Врачи выделяют три вида жировой болезни печени:
Болезнь может проявиться и в острой стадии. Симптомы жирового гепатоза печени возникают внезапно: боли в животе, желтуха, проблемы с пищеварением и небольшие кровотечения. Это состояние вызывает низкий уровень сахара в организме, что приводит к гипогликемии (слабость, головокружение, вплоть до потери сознания).
От всех других форм следует отличать холестатическую. Нарушение проявляет себя интенсивным зудом кожи, изменением в цвете мочи и стуле: кал — светлый, урина — темная. Патология часто возникает у беременных после первых и последующих родов.
Жировому гепатозу могут предшествовать ряд связанных синдромов:
Болезнь обнаруживается при комплексном исследовании на основании анамнеза и результатов клинических и биохимических манипуляций. Окончательный диагноз ставится с помощью пункционной биопсии. Это основной метод, чтобы отличить жировой гепатоз печени от других заболеваний.
Для определения патологии используют УЗИ, МРТ и КТ. Томографии дают больше информации о повреждении клеток. Оценка степени воспаления и фиброза с помощью только ультразвукового исследования менее информативна. При необходимости используется эластометрия. Она определяет эластичность ткани: злокачественные образования отличаются повышенной плотностью. Жировую дистрофию печени аппарат также способен распознать.
Помимо этого, пациенту необходимо сдать лабораторные анализы, чтобы исключить другие недуги:
При необходимости врач может направить на дополнительные исследования и консультации узкопрофильных специалистов.
При жировой дистрофии клеток печени лабораторные показатели, как правило, остаются в норме. При других проблемах — они повышаются или понижаются. Если это состояние связано с алкогольной интоксикацией, то уровень некоторых ферментов в крови может быть увеличен.
При лечении жирового гепатоза используют комплексные методы. Он может быть вызван множеством факторов, включая длительное употребление алкоголя, значительное увеличение ИМТ, даже возникать без явных предпосылок. Иногда установить причину развития стеатоза не представляется возможным. Для печени рассматривают ожирение, если проведенные исследования указывают на это.
Процедура используется для изучения состояния печени. Она показана, когда орган увеличен, есть нарушения функций без причины, а также для дифференциальной диагностики печени без ожирения, но чаще всего при подозрении на стеатоз.
Перед проведением биопсии необходимо пройти обследование, сдать анализы и правильно подготовиться. Процедура выполняется натощак.
Предварительно применяют местное обезболивание. Манипуляция проводится с помощью иглы. Она вводится в область печени на участках жировой инфильтрации, чтобы взять образцы ткани на гистологию. Это происходит под контролем аппарата УЗИ или КТ.
Противопоказания:
Комплексная терапия направлена на следующие процессы:
Пациенты с жировым гепатозом должны следовать определенному режиму. Физические упражнения не запрещены. Они полезны и помогают сжигать жир и улучшают состояние печени. Если есть ожирение, снижение веса является целесообразным.
При лечении гепатоза печени врач может порекомендовать специальную диету с небольшим количеством жиров, но с достаточным содержанием белков и витаминов. Также важно потреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
Необходимо скорректировать образ жизни: отказаться от курения и употребления спиртных напитков, придерживаться принципов здорового питания, вести активный образ жизни. Этого при гепатозе достаточно, чтобы снизить вес или замедлить прогрессирование заболевания.
Иногда назначают дополнительные лекарства для улучшения работы печени. Например, препараты, которые помогают стабилизировать мембраны клеток и защищают их от повреждений. Кроме того, антиоксиданты (витамины Е и C) снижают окислительные процессы в организме.
Для избавления от холестатической желтухи важно сначала выявить и прекратить использование лекарств, которые вызвали ее. В некоторых случаях принимаются кортикостероиды.
Лечением жирового гепатоза занимается гепатолог или гастроэнтеролог. После начала терапии доктор будет регулярно оценивать ваше состояние: каждые 2-3 рекомендуется повторять сдачу анализов, раз в полгода выполнять УЗИ брюшной полости, если симптоматика исчезла. В противном случае — по необходимости.
Доктор расскажет, как лечить жировой гепатоз печени. Пациентам с дистрофией и выраженным циррозом может быть показана трансплантация печени.
Любое лечение жирового гепатоза печени проводится только под наблюдением врача и в соответствии с его рекомендациями.
Хронический жировой стеатоз обратим, если структура гепатоцитов еще не изменилась, а лечение начато на ранней стадии. При развитии осложнений есть риск летального исхода.
Профилактические мероприятия:
Если у вас появились болевые ощущения в правом подреберье или другие симптомы (сопутствуют жировому гепатозу печени), обратитесь к врачу медицинского центра «СОВА Comfort». Для записи на диагностику и лечение гепатоза печени, позвоните по номеру нашего колл-центра или заполните онлайн-форму на сайте. Администратор свяжется с вами и поможет выбрать удобное время для визита, ответит на все вопросы и озвучит стоимость консультации, других услуг.
Что такое жировой гепатоз? Какой орган страдает при нем?
Это неинфекционное заболевание печени, которое протекает без воспаления и характеризуется изменениями в гепатоцитах из-за накопления жировых клеток. При гепатозе этот фактор вызывает различные нарушения в работе органа и проблемы с обменными процессами, что существенно затрудняет его функционирование. Синдром может возникнуть из-за употребления алкоголя, различных заболеваний, которые сопровождаются нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет, аномалии щитовидной железы, мальабсорбция и прочие), а также из-за приема определенных медикаментов.
Одной из характерных особенностей патологического состояния является увеличение содержания триглицеридов на 10% от общей массы сухой ткани. Это приводит к накоплению жировых отложений (гепатоз), что вызывает гибель гепатоцитов и их замещение фиброзной соединительной тканью.
Какие болезни развиваются из-за жирной печени?
Увеличенное содержание жира в органе может привести к появлению гепатита, цирроза и даже рака. Кроме того, существует риск ряда осложнений: гипертония, ишемическая болезнь сердца, хронический холецистит, дискинезия желчного пузыря и желчнокаменная болезнь. Постепенно жир начинает скапливаться и в поджелудочной железе. Это нарушает пищеварительную функцию. При значительной жировой инфильтрации ткань печени становиться менее устойчивой к инфекциям, хирургическим вмешательствам и анестетикам.
Какие симптомы и особенности лечения жирового гепатоза печени можно выделить?
Течение болезни стертое, медленно прогрессирующее, поэтому на начальных стадиях симптомов нет. Со временем появляются постоянные тупые боли в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушения стула. Потом наблюдаются сильные боли в животе, желтуха, похудание, кожный зуд, проблемы с аппетитом и непереносимостью жиров, мышечная слабость, утомляемость и раздражительность.
