Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Для лечения онихомикоза (грибка ногтей) используют консервативные средства и медицинский педикюр. Заболевание встречается часто, при отсутствии терапии приводит к тяжелым последствиям. Например, диабетической стопе. Это не просто косметический дефект, а серьезная патология, которая протекает в хронической форме. Вот поэтому необходимо обратиться к врачу, если вы заметили признаки микоза, а не пытаться лечить его самостоятельно.
Чаще всего заражение происходит при контакте с человеком, у которого есть грибковое заболевание, при использовании общих вещей (обувь или гигиенические предметы). Особенно важно быть осторожным в общественных душевых, раздевалках, банях, саунах и фитнес-клубах.
В сырых условиях грибки не только выживают долгое время, но и могут размножаться, особенно на непокрытых деревянных поверхностях. Заражение может происходить через коврики и решетки в ванной комнате, поэтому не ходите в общий душ босиком, надевайте свои тапочки/шлепки.
Инфекция может легко проникнуть через мелкие повреждения кожи, трещины, мозоли и ссадины. Занести грибок ногтя легко при чесании этих пораженных участков.
Риск его развития увеличивается, если у пациента есть такие проблемы, как:
Иногда онихомикоз ногтей появляется из-за длительного применения антибиотиков, кортикостероидов или иммуносупрессоров (лекарства, подавляющие иммунную реакцию организма). Поражение ногтей происходит постепенно: сначала грибки атакуют складки между пальцами или подошву, а затем грибок достигает основания ногтя.
Заболевание часто встречается у возрастных пациентов, средних лет. У детей патология наблюдается очень редко. Мужчины больше подвержены инфицированию, чем женщины, но они редко обращаются за помощью к врачу. Так болезнь у них чаще переходит в запущенную стадию и имеет тяжелые последствия.
В группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с промышленностью. Работа в условиях с высоким уровнем загрязнения воздуха (газы, пыль, пары, химические вещества, радиация) оставляет свой след на иммунной системе, поэтому попадание грибка в ногтевую пластину — это частая история.
Работники медицинских учреждений, массажисты, посетители бань, душевых и саун, а также профессиональные спортсмены также должны соблюдать рекомендации по профилактике заболевания.
Грибком ногти на ногах заражаются в 10 раз чаще, чем на руках. Половина случаев вызвана грибками-дерматофитами. Они питаются кератином и белковым веществом, способны разрушать материал, из которого состоит ноготь. Сначала они атакуют кожу на ступнях, а затем саму пластину.
Патология вызывается дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибки. Самыми распространенными возбудителями являются Trichophyton rubrum и Candida. Более редкие — Aspergillus и Fusarium. Некоторые типы патогенов поражают ногти только на ногах, другие — на ногах и руках.
Эти грибки могут создавать особые структуры, называемые биопленками. Они представляют собой особую организацию сообщества микроорганизмов, окруженную внеклеточным матриксом. С их помощью инфекция прикрепляется к различным поверхностям, включая ногтевые пластины.
Когда грибок ногтей попадает внутрь, то начинает формировать биопленку уже через 3 часа после закрепления. Полноценно структура появляется спустя 72 часа. Постепенно пластина становится деформированной, тусклой, желтой и утолщенной и, в конечном итоге, начинает отслаиваться.
Очень часто инфицирование одной ногтевой пластины может происходить несколькими разными типами грибов, поэтому важно обращаться к врачу, а не лечить заболевание самостоятельно. Доктор возьмет посев и точно установит возбудителя онихомикоза даже если грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях.
Инфекционный агент может проникать в ткани разными способами. Обычно это происходит со стороны свободного края, задней части пластины или в области проксимального валика (он находится в районе кутикулы).
В зависимости от того, как возбудитель попал в организм, он может вызвать разные проблемы:
Когда колония грибков попадает на ноготь или окружающие ткани, они начинают расти в сторону матрикса. Это зона, которая находится на задней части ложа. Чем быстрее происходит рост пластины, тем эффективнее вытесняются патологические агенты Именно поэтому люди старше 40 лет в большей степени могут получить поражение ногтя грибковой инфекцией. Ногти с возрастом начинают расти медленнее. Это связано с уменьшением производства кератина, вплоть до его дефицита.
Что еще провоцирует развитие грибка ногтей:
Зараженные ногти имеют аномальный внешний вид, но обычно пациент не испытывает зуда или дискомфорта. Болевые ощущения наступают, если начинается воспалительный процесс.
При инфекции легкой степени на ногтях появляются пятна белого или желтого цвета. Мелкие очаги распространяются медленно. С момента заражения проходит от 2 недель до нескольких месяцев. Инфицированные частички собираются около свободного края, постепенно распространяясь дальше. Грибок портит внешний вид ногтей.
В более серьезных случаях пластина становится толще, меняет форму и цвет. Она может полностью отслаиваться от ложа. Кожа начинает краснеть и появляются зуд, болевые ощущения.
Другие признаки грибка ногтей:
При любых неспецифических признаках рекомендуется обратиться к врачу для консультации.
Без терапии онихомикоз может привести к опасным последствиям. У пациентов с сахарным диабетом развивается диабетическая стопа. Нарушается чувствительность, появляется боль в ногах, чувство онемения, трофические раны и язвы. Грибок на ногтях ног становится источником для попадания других инфекций.
У людей с иммунодефицитными состояниями, аутоиммунными заболеваниями на фоне длительной деятельности грибка внутри ногтя может развиваться аллергическая реакция. Она проявляется в виде бронхиальной астмы в тяжелой форме, появления крапивницы и экземы.
Грибковое поражение нарушает естественную защиту организма. В результате внутрь проникают другие патогены. Например, стафилококк и стрептококк вызывают рожистое воспаление. Это заболевание, когда кожа становится красной и покрывается болезненными пузырьками.
Другие опасные последствия при заражении грибком ногтей:
Некоторые люди могут испытывать дискомфорт и неловкость из-за внешнего вида пораженных ногтей при онихомикозе, что влияет на их самооценку и психическое благополучие. Этот дефект не получится перекрыть лаком так, как использование гель-лака или обычного покрытия создает «парниковый эффект», что дает грибку возможность размножаться еще активнее.
В российской дерматологии различают три типа онихомикоза. Их делят по патологическим проявлениям:
Практически всегда происходит деформация ни одного ногтя, а нескольких. Они могут быть на одной руке/ноге или разных. Легко поражаются верхние и нижние конечности за короткое время. Болезнь прогрессирует медленно (при отсутствии иммунодефицита), поэтому разрушение происходит годами, если грибок попал на кожу и ногти.
Обнаружением и лечением онихомикоза занимается дерматолог. При появлении признаков заражения, обратитесь к специалисту на прием.
На предварительной консультации доктор оценит клинические проявления, соберет анамнез, проведет осмотр пальцев и ногтей на руках, ногах, кожи вокруг. Предварительный диагноз ставится по внешнему виду пластин и дерматоскопии.
С помощью специального прибора врач находит различия между грибковым поражением, травматическим повреждением и пигментацией ногтей. Аппарат позволяет тщательно разглядеть все изменения и шелушения, благодаря многократному увеличению.
Для подтверждения диагноза используется ряд методик:
Онихомикоз трудно поддается лечению, поэтому для его определения применяют разные методы. Это необходимо, чтобы получить максимум информации о патогене. Обычно используют комбинацию микроскопического и микологического исследований. Их также проводят и для выяснения эффективности терапии. Если все результаты отрицательные, то наступило выздоровление. В случае противоположных результатов выполняют повторное тестирование.
Лечением грибка на ногтях занимается дерматолог. Терапия заболевания может быть местной, системной и комбинированной. При необходимости врач назначит препараты, которые необходимы для лечения сопутствующих проблем.
На ранних стадиях используются антимикотические средства для нанесения на ногтевую пластину и проксимальный валик. Препарат действует только на поверхности, не проникая внутрь. Он способствует лечению онихомикоза, если процесс не зашел глубоко. Лекарства могут быть в виде лаков, мазей, гелей, пластырей с восстанавливающими кислотами.
Если ноготь заражен более, чем на ⅓ часть, то назначают пероральные медикаменты. Активное вещество проникает через кровь и достигает инфицированной области, где начинает уже действовать. Этот метод лечения онихомикозов используется, когда инфекция затронула значительную область ногтя.
Системные средства действуют еще какое-то время даже после завершения курса терапии. Они принимаются на протяжении продолжительного времени, как правило, не менее нескольких месяцев.
При лечении онихомикоза назначаются пероральные препараты. Их выписывают после проведения диагностики и установления степени заражения так, как имеют ряд противопоказаний. Перед их применением необходимо сдать общий анализ крови и почечные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза).
Комбинированная терапия предполагает комплексное использование наружных и системных средств. Она наиболее эффективна, сокращает длительность лечения при онихомикозе. Для избавления от грибка используют следующие виды препаратов:
Схему и продолжительность приема устанавливает врач, исходя из клинической картины и результатов лабораторных исследований.
Лечение онихомикоза направлено на уменьшение симптомов заболевания и улучшение состояния ногтей, уменьшение дискомфорта. При необходимости подключаются другие специалисты для терапии заболеваний, которые могут осложнить течение онихомикоза. В таком случае специалисты ведут пациента совместно.
Если на момент лечения, онихомикоз перешел в тяжелую стадию, то возможно хирургическое вмешательство. Пораженную пластину полностью или частично удаляют с помощью специальных инструментов.
Манипуляция выполняется под местной анестезией. В этом случае лечение онихомикоза проходит без болевых ощущений или заметного дискомфорта. После процедуры врач назначит антимикотические средства на весь период восстановления.
При сильном деформировании, значительном поражении ногтевых пластинок грибком, утолщении их (онихогрифоз) используется аппарат для педикюра. С помощью специальной насадки удаляют пораженные участки, огрубевшие роговые массы и омозолелости.
При этой процедуре ростковая зона не травмируется. Пациент сразу после нее может идти домой и заниматься своими обычными делами.
В клинике «СОВА Comfort» применяется современный аппарат для медицинского педикюра. Он аккуратно и тщательно убирает инфицированные частицы. Это помогает при нанесении местных средств. Они действуют глубже и дают необходимый эффект. Препараты наносятся после полной обработки ног.
По окончании лечения грибка ногтей, чтобы снизить вероятность рецидива, следует придерживаться ряда правил:
Грибок вновь появится на ногтях, если не соблюдать эти рекомендации.
При первых признаках грибкового поражения ногтя наилучшим решением будет обратиться к дерматологу. Чем раньше начнется лечение онихомикозов антимикотическими препаратами, тем больше шансов на полное выздоровление и восстановление поврежденной ногтевой пластины.
Если не принять меры своевременно, инфекция может прогрессировать и захватить всю пластину. На этом фоне возможно развитие других заболеваний. Лечение от онихомикоза потребует больше времени. Однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно успешное избавление от грибка ногтей на руках и ногах. Применение комбинированной терапии повышает шансы на быстрое избавление от онихомикоза.
В целях профилактики поражения здоровых ногтей грибком необходимо защищать руки и ноги от внешних воздействий, травмирования, следить за своим иммунитетом и вовремя лечить все заболевания.
Для того чтобы снизить риск заражения ногтей грибком, придерживайтесь следующих рекомендаций:
Если у вас или кого-то из членов семьи диагностирован микоз стоп, онихомикоз, то все должны получить необходимое лечение. Для предотвращения рецидивов врач может посоветовать местные средства, которые следует применять в целях профилактики и лечения онихомикозов.
Для диагностики и терапии грибкового поражения ногтей, запишитесь на прием к дерматологу в клинику «СОВА Comfort». Просто позвоните по номеру колл-центра или заполните онлайн-форму на нашем сайте. Администратор свяжется с вами и подберет удобные время и дату визита, ответит на возникшие вопросы и озвучит стоимость консультации.
